Лечение варикоза (варикозной болезни)

Варикозная болезнь – это поражение сосудов, по которым кровь движется от органов и тканей к сердцу. Для того, чтобы вены могли обеспечить противодействие силе земного притяжения (поскольку кровь по ним перемещается снизу вверх), существует ряд механизмов: градиент давления между артериями и венами, наличие клапанов в венах, помощь скелетных мышц. Когда система поверхностных вен нижних конечностей не справляется с задачей, в процесс включаются глубокие вены, куда венозная кровь попадает через перфорантные вены.

Большинство пациентов с варикозом – это женщины. Это связано с многими факторами: ношение обуви на каблуках, гормональный фон и др. Симптомы, которые возникают при варикозной болезни, существенно снижают качество жизни пациентов, а изменение кожи ног является эстетическим дефектом. Сегодня существует много методов лечения варикоза: консервативные, хирургические малоинвазивные технологии. Для того, чтобы радикально избавится от этой болезни, необходимо удалить патологически расширенные сосуды. Лечением варикозной болезни ног занимается узкий специалист – флеболог. Современные методики, используемые в флебологии, позволяют эффективно вылечить варикоз и быстро вернуться к активной жизни.

Причины варикоза

Существует несколько теорий развития варикозной болезни:

  • механическая – наличие преграды на пути крови, через которую венозная система перегружается большим объемом крови, что приводит к расширению вен и истончению их стенок;
  • гемодинамическая – нарушение нормальной гемодинамики, как следствие недостаточности клапанов в венах;
  • генетическая – врожденные дефекты стенок и клапанов вен, что приводит к их неспособности «вытолкнуть» кровь вверх;
  • нейроэндокринная – влияние гормонального фона и нервной регуляции на кровеносную систему;
  • аллергическая – первичная роль в развитии варикоза отводится иммунной системе; однако эта теория не находит широкого отклика среди ученых.

К развитию варикозной болезни приводят такие причины:

  • ожирение, при котором страдают не только вены, но и вся сердечно-сосудистая система человека;
  • беременность (увеличивающаяся матка сжимает тазовые вены, из-за чего возрастает давление в венозной системе нижних конечностей);
  • генетические дефекты сосудов;
  • профессиональные факторы (длительное пребывание человека в стоячем или сидячем положении);
  • занятия тяжелыми видами спорта.

Симптомы варикоза

Длительное время единственным признаком варикозной болезни может быть быстрая утомляемость ног. Позже возникают такие симптомы:

  • отек нижних конечностей в вечернее время, который исчезает после отдыха;
  • боль в ногах;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • внешние признаки: визуализация расширенных вен, появление «сосудистых звездочек», изменение цвета кожи, появление пигментных пятен.

Методы лечения варикоза

Для лечения варикозной болезни на ногах применяется консервативная терапия и хирургические методы устранения варикозно расширенных вен.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств в лечении варикоза ног – это вспомогательный метод лечения, который позволяет уменьшить интенсивность симптомов, улучшить самочувствие пациента, но не устраняет причину и последствия варикозной болезни.

К консервативной терапии варикоза относятся:

  • регулярные занятия легкой физкультурой (пешие прогулки, фитнес, бег, несиловые занятия в тренажерном зале);
  • использование эластичных бинтов или специальных компрессионных чулок в дневное время
  • сон в положении, когда ноги находятся выше головного конца (для этого под ноги подкладывают подушку);
  • применение медикаментов – венотоников, противовоспалительных средств.

Применение народных средств, для которых нет доказательной базы, является не только неэффективным, но и может привести к усугублению патологического процесса.

Оперативное лечение (венэктомия/флебэктомия)

Наиболее радикальным из эффективных методов лечения варикозной болезни является оперативное вмешательство – удаление варикозно расширенных вен (венэктомия, флебэктомия). Проведение классической операции позволяет не только устранить дефект, но и ликвидировать рефлюкс крови – противоположное течение крови по венозной системе.

Миниинвазивные методы лечения

Сегодня во всем мире используются миниинвазивные методы оперативного лечения варикозной болезни:

  • радиочастотная абляция (коагуляция) – современный эндоваскулярный метод устранения рефлюкса в подкожных венах нижних конечностей; проводится под местной анестезией;
  • лазерная коагуляция расширенных вен – воздействие лазера на патологически измененный сосуд, в результате которого стенки вен склеиваются, и со временем сливаются с окружающими тканями организма;
  • склеротерапия – введение в вены препаратов, которые изнутри «склеивают» патологические сосуды.

Все манипуляции проводятся в амбулаторных условиях под контролем ультразвукового аппарата.

Преимущества миниинвазивных методов лечения:

  • безопасность;
  • эффективность, сопоставимая с открытым хирургическим вмешательством;
  • не требуют госпитализации и общей анестезии;
  • не оставляют дефектов на коже;
  • быстрое восстановление пациента;
  • минимальный перечень противопоказаний.

Профилактика варикоза

Даже после хирургического или миниинвазивного оперативного лечения риск развития варикозной болезни остается. С целью профилактики рецидива следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • здоровое питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • по возможности, обеспечить правильное положение ног (ставить их на табурет при длительной сидячей работе);
  • обеспечение периодического отдыха (в горизонтальном положении, ноги нужно класть на подушку);
  • отдавать предпочтение каблукам не выше 4 см.;
  • неинтенсивные занятия спортом (пешие прогулки, бег, фитнес);
  • сон с приподнятыми ногами;
  • важно избегать ультрафиолетового излучения (особенно соляриев), которое снижает эластичность сосудистой стенки;
  • важно отказаться от приема горячей ванны;
  • перед длительной прогулкой, сидячей или стоячей работой следует надеть компрессионные колготки или чулки.
  • периодически ополаскивать ноги холодной водой.